人力資源社會(huì)保障部關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整和確定機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)
人社部發(fā)〔2017〕58號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人力資源社會(huì)保障廳（局）：
工傷保險(xiǎn)待遇是工傷保險(xiǎn)制度的重要內(nèi)容。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，職工平均工資與生活費(fèi)用發(fā)生變化，適時(shí)調(diào)整工傷保險(xiǎn)待遇水平，既是工傷保險(xiǎn)制度的內(nèi)在要求，也是促進(jìn)社會(huì)公平、維護(hù)社會(huì)和諧的職責(zé)所在，是各級(jí)黨委、政府保障和改善民生的具體體現(xiàn)。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，現(xiàn)就工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整和確定機(jī)制，制定如下指導(dǎo)意見(jiàn)：
一、總體要求
全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，深入貫徹習(xí)近平總書(shū)記系列重要講話精神和治國(guó)理政新理念新思想新戰(zhàn)略，緊緊圍繞統(tǒng)籌推進(jìn)“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，依據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法和《工傷保險(xiǎn)條例》，建立工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整和確定機(jī)制，科學(xué)合理確定待遇調(diào)整水平，提高工傷保險(xiǎn)待遇給付的服務(wù)與管理水平，推進(jìn)建立更加公平、更可持續(xù)的工傷保險(xiǎn)制度，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感與幸福感。
工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整和確定要與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，綜合考慮職工工資增長(zhǎng)、居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)變化、工傷保險(xiǎn)基金支付能力、相關(guān)社會(huì)保障待遇調(diào)整情況等因素，兼顧不同地區(qū)待遇差別，按照基金省級(jí)統(tǒng)籌要求，適度、穩(wěn)步提升，實(shí)現(xiàn)待遇平衡。原則上每?jī)赡曛辽僬{(diào)整一次。
二、主要內(nèi)容
（一）傷殘津貼的調(diào)整。傷殘津貼是對(duì)因工致殘而退出工作崗位的工傷職工工資收入損失的合理補(bǔ)償。一級(jí)至四級(jí)傷殘津貼調(diào)整以上年度省（區(qū)、市）一級(jí)至四級(jí)工傷職工月人均傷殘津貼為基數(shù)，綜合考慮職工平均工資增長(zhǎng)和居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)變化情況，側(cè)重職工平均工資增長(zhǎng)因素，兼顧工傷保險(xiǎn)基金支付能力和相關(guān)社會(huì)保障待遇調(diào)整情況，綜合進(jìn)行調(diào)節(jié)。傷殘津貼調(diào)整可以采取定額調(diào)整和適當(dāng)傾斜的辦法，對(duì)傷殘程度高、傷殘津貼低于平均水平的工傷職工予以適當(dāng)傾斜。（具體計(jì)算公式見(jiàn)附件1）
五級(jí)、六級(jí)工傷職工的傷殘津貼按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定執(zhí)行。
（二）供養(yǎng)親屬撫恤金的調(diào)整。供養(yǎng)親屬撫恤金是工亡職工供養(yǎng)親屬基本生活的合理保障。供養(yǎng)親屬撫恤金調(diào)整以上年度?。▍^(qū)、市）月人均供養(yǎng)親屬撫恤金為基數(shù)，綜合考慮職工平均工資增長(zhǎng)和居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)變化情況，側(cè)重居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)變化，兼顧工傷保險(xiǎn)基金支付能力和相關(guān)社會(huì)保障待遇調(diào)整情況，綜合進(jìn)行調(diào)節(jié)。供養(yǎng)親屬撫恤金調(diào)整采取定額調(diào)整的辦法。（具體計(jì)算公式見(jiàn)附件2）
（三）生活護(hù)理費(fèi)的調(diào)整。生活護(hù)理費(fèi)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和《勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》相關(guān)規(guī)定進(jìn)行計(jì)發(fā)，按照上年度?。▍^(qū)、市）職工平均工資增長(zhǎng)比例同步調(diào)整。職工平均工資下降時(shí)不調(diào)整。
（四）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的確定。?。▍^(qū)、市）可參考當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民消費(fèi)支出結(jié)構(gòu)，科學(xué)確定工傷職工住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)原則上不超過(guò)上年度省（區(qū)、市）城鎮(zhèn)居民日人均消費(fèi)支出額的40%。
（五）其他待遇。一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。工傷醫(yī)療費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)、工傷康復(fù)和統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)期間交通、食宿費(fèi)用等待遇，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和相關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)據(jù)實(shí)支付。
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由?。▍^(qū)、市）綜合考慮工傷職工傷殘程度、傷病類(lèi)別、年齡等因素制定標(biāo)準(zhǔn)，注重引導(dǎo)和促進(jìn)工傷職工穩(wěn)定就業(yè)。
三、工作要求
（一）高度重視，加強(qiáng)部署。建立工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整和確定機(jī)制，關(guān)系廣大工傷職工及工亡職工供養(yǎng)親屬的切身利益。各地要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)，扎實(shí)推進(jìn)，從2018年開(kāi)始，要按照指導(dǎo)意見(jiàn)規(guī)定，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，做好待遇調(diào)整和確定工作，與工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌工作有機(jī)結(jié)合、緊密配合、同步推進(jìn)，防止出現(xiàn)銜接問(wèn)題和政策沖突。
（二）統(tǒng)籌兼顧，加強(qiáng)管理。要統(tǒng)籌考慮工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整涉及的多種因素，詳細(xì)論證，周密測(cè)算，選好參數(shù)和系數(shù)，確定科學(xué)、合理的調(diào)整額，建立科學(xué)、有效的調(diào)整機(jī)制。省（區(qū)、市）人力資源社會(huì)保障部門(mén)要根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和本指導(dǎo)意見(jiàn)制定調(diào)整方案，報(bào)經(jīng)?。▍^(qū)、市）人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。要加強(qiáng)管理，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，統(tǒng)籌做好工傷保險(xiǎn)其他待遇的調(diào)整、確定和計(jì)發(fā)，進(jìn)一步加強(qiáng)待遇支付管理，依規(guī)發(fā)放和支付，防止跑冒滴漏、惡意騙保，維護(hù)基金安全。
（三）正確引導(dǎo)，確保穩(wěn)定。工傷保險(xiǎn)待遇調(diào)整直接涉及民生，關(guān)乎公平與效率。要加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)政策宣傳，正確引導(dǎo)輿論，爭(zhēng)取社會(huì)對(duì)待遇調(diào)整工作的理解與支持，為調(diào)整工作營(yíng)造良好輿論氛圍。做好調(diào)整方案的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，制定應(yīng)急處置預(yù)案，確保待遇調(diào)整工作平穩(wěn)、有序、高效。待遇調(diào)整情況請(qǐng)及時(shí)報(bào)人力資源社會(huì)保障部。
附件1
一級(jí)至四級(jí)工傷職工傷殘津貼
調(diào)整公式
Z1=S×（G×a+X×b）±C
a+b=1，a>b，C≥0。
其中：Z1——一級(jí)至四級(jí)工傷職工傷殘津貼人均調(diào)整額。
S——上年度?。▍^(qū)、市）一級(jí)至四級(jí)工傷職工月人均
傷殘津貼。
G——上年度?。▍^(qū)、市）職工平均工資增長(zhǎng)率。
X——上年度?。▍^(qū)、市）居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)。
a——職工平均工資增長(zhǎng)率的權(quán)重系數(shù)。
b——居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)的權(quán)重系數(shù)。
C——?。▍^(qū)、市）工傷保險(xiǎn)基金支付能力和相關(guān)社會(huì) 保障待遇調(diào)整等因素綜合調(diào)節(jié)額。
當(dāng)職工平均工資下降時(shí)，G=0；當(dāng)居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)為負(fù)時(shí)，X=0。
附件2
供養(yǎng)親屬撫恤金調(diào)整公式
Z2=F×（G×a+X×b）±C
a+b=1，a<b，C≥0。
其中：Z2——供養(yǎng)親屬撫恤金人均調(diào)整額。
F——上年度省（區(qū)、市）月人均供養(yǎng)親屬撫恤金。
G——上年度省（區(qū)、市）職工平均工資增長(zhǎng)率。
X——上年度?。▍^(qū)、市）居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)。
a——職工平均工資增長(zhǎng)率的權(quán)重系數(shù)。
b——居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)的權(quán)重系數(shù)。
C——?。▍^(qū)、市）工傷保險(xiǎn)基金支付能力和相關(guān)社會(huì) 保障待遇調(diào)整等因素綜合調(diào)節(jié)額。
當(dāng)職工平均工資下降時(shí)，G=0；當(dāng)居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)為負(fù)時(shí)，X=0。
