周冬梅委員：
您提出的提案《關(guān)于構(gòu)建居家養(yǎng)老為主的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的建議》已收悉，現(xiàn)就有關(guān)情況回復(fù)如下：
目前我市不僅已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì)，而且老齡化程度比較高，根據(jù)人口變化情況統(tǒng)計(jì)分析，我市人口老齡化呈現(xiàn)出加重態(tài)勢，解決老有所養(yǎng)等問題十分重要和緊迫。近年來，全面貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記對(duì)廣東重要講話和對(duì)民政工作重要指示精神，堅(jiān)持以人民為中心，以滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求為導(dǎo)向，各級(jí)民政部門強(qiáng)化措施，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)工作，大力推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，取得了一定成效。
一、主要情況
（一）推進(jìn)“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充”的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。
1.提供居家養(yǎng)老支持，向老年人提供居家生活所需的支持和服務(wù)，包括日常生活照料、醫(yī)療護(hù)理、健康監(jiān)測等，通過派遣護(hù)理人員、提供居家護(hù)理設(shè)備等方式來實(shí)現(xiàn)。我市的“智慧養(yǎng)老”信息平臺(tái)為各養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)日常管理、上門服務(wù)等業(yè)務(wù)提供信息化工具，截至7月，居家服務(wù)機(jī)構(gòu)累計(jì)上門服務(wù)19463人次。
2.推進(jìn)建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，在社區(qū)建立養(yǎng)老服務(wù)中心提供老年人日間照料、康復(fù)護(hù)理、文體活動(dòng)等服務(wù)。這些中心可以成為老年人交流互動(dòng)的場所，也可以提供一些專業(yè)的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。目前，全市已建成縣級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)中心8個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)中心60個(gè)，社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務(wù)中心95個(gè)。
3.推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)，提升服務(wù)水平。對(duì)于有特殊需求或無法在家居住的老年人，提供養(yǎng)老院、療養(yǎng)院等機(jī)構(gòu)化服務(wù)，這些機(jī)構(gòu)可以提供長期護(hù)理、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)護(hù)理等，確保老年人得到全面的照顧。為進(jìn)一步優(yōu)化我市養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，市民政局積極推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型升級(jí)，采取關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)的形式進(jìn)行資源整合、優(yōu)化布局，開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院優(yōu)化整合，我市原有74家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)敬老院已經(jīng)撤并為25家。其中，清城區(qū)7家敬老院全部暫停運(yùn)營，兜底服務(wù)對(duì)象全部由清城區(qū)康大養(yǎng)老院、百齡養(yǎng)老院提供兜底保障服務(wù);清新區(qū)8家敬老院全部暫停運(yùn)營,兜底服務(wù)對(duì)象全部由清新區(qū)星光養(yǎng)老院提供兜底服務(wù);英德市由15家優(yōu)化整合到1家區(qū)域性敬老院;連州市11家敬老院全部暫停運(yùn)營，兜底對(duì)象全部由連州市社會(huì)福利院集中供養(yǎng);連山壯族瑤族自治縣7家敬老院暫停運(yùn)營2家;連南瑤族自治縣7家敬老院優(yōu)化整合為1家區(qū)域性敬老院;陽山縣暫停運(yùn)營2 家敬老院，特困服務(wù)對(duì)象由陽山縣慈航養(yǎng)護(hù)中心提供兜底服務(wù)。通過升級(jí)改造，各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院資源得到有效整合，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，環(huán)境進(jìn)一步優(yōu)化改善，消防安全隱患得到有效整治。為保障我市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公開、公平、公正地向社會(huì)老人提供服務(wù)，市民政局草擬了《清遠(yuǎn)市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住評(píng)估輪候工作方案》，準(zhǔn)備印發(fā)。
（二）大力推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。目前，全市共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)11間；90%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了合作關(guān)系，100%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)日間照料中心等基礎(chǔ)設(shè)施不斷完善，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式不斷推進(jìn)。目前我市主要有三種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式:1.在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都有設(shè)立醫(yī)務(wù)室或護(hù)理站，為入住老人提供基本醫(yī)療服務(wù)；2.以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為服務(wù)平臺(tái)的居家養(yǎng)老模式，通過送醫(yī)上門的服務(wù)方式，為居家老人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；3.在專業(yè)醫(yī)院探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式，在專業(yè)醫(yī)院增設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床，為有慢性病及并發(fā)癥，又必須在院接受治療的生活無法自理或半自理或需要臨終關(guān)懷的老年患者，提供醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理為一體的專業(yè)服務(wù)。
（三）加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。一是鼓勵(lì)各院校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)、培訓(xùn)項(xiàng)目。清遠(yuǎn)市中職學(xué)校積極開展養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)，和相關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)合作，開設(shè)老年醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理、營養(yǎng)和心理等相關(guān)課程，制定課程標(biāo)準(zhǔn)，開發(fā)教材及教學(xué)資源。連州衛(wèi)生學(xué)校開設(shè)智慧健康養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)，現(xiàn)有在校生 113 人，可考取《老年照護(hù)》職業(yè)技能等級(jí)證書。清遠(yuǎn)市特殊教育學(xué)校開設(shè)現(xiàn)代家政服務(wù)與管理專業(yè)。清遠(yuǎn)市清新區(qū)職業(yè)技術(shù)學(xué)校開展保育師職業(yè)技能認(rèn)定工作。二是結(jié)合“南粵家政”在養(yǎng)老服務(wù)人才有關(guān)的扶持政策，組織開展養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)。每年將全市養(yǎng)老護(hù)理員、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員培訓(xùn)工作經(jīng)費(fèi)納入市財(cái)政預(yù)算，制定當(dāng)年全市養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)方案，舉辦全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)班，截至2023年6月，各縣（市、區(qū)）根據(jù)本地實(shí)際組織開展培訓(xùn)，共培訓(xùn)約2000人次。三是市民政局與廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院合作開展養(yǎng)老護(hù)理員等級(jí)考證培訓(xùn)，2023年8月，市民政局組織全市符合資格的養(yǎng)老護(hù)理員約50多人前往廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院清遠(yuǎn)校區(qū)護(hù)理與健康學(xué)院進(jìn)行養(yǎng)老護(hù)理知識(shí)和實(shí)操技能培訓(xùn)，并考取養(yǎng)老護(hù)理員四級(jí)證書。
（四）構(gòu)建智慧養(yǎng)老服務(wù)體系。2021年6月，我市啟動(dòng)清遠(yuǎn)市“智慧養(yǎng)老”信息平臺(tái)（市級(jí)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心）建設(shè)，并于2021年12月底建成并投入試運(yùn)營。從2022年開始，通過購買服務(wù)，委托專業(yè)團(tuán)隊(duì)運(yùn)營市“智慧養(yǎng)老”信息平臺(tái)（市級(jí)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心）。智慧平臺(tái)實(shí)現(xiàn)智能終端多元化。目前平臺(tái)可對(duì)接多種終端產(chǎn)品（智能報(bào)警套裝、智能穿戴、健康檢測等），滿足不同養(yǎng)老人群的個(gè)性化需求。為老人打造居家適老化環(huán)境，實(shí)時(shí)采集老人生命體征數(shù)據(jù)、居家安全數(shù)據(jù)、行動(dòng)軌跡數(shù)據(jù)等，把老人的身體情況，運(yùn)動(dòng)軌跡，實(shí)時(shí)傳給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者家人保證能夠及時(shí)了解到老人的身體狀況，通過平臺(tái)實(shí)時(shí)聯(lián)動(dòng)家屬/監(jiān)護(hù)人、機(jī)構(gòu)、街道/社區(qū)工作人員，構(gòu)建“技防+人防”的居家安全服務(wù)保障體系。目前，“智慧養(yǎng)老”信息平臺(tái)錄入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)54家，機(jī)構(gòu)錄入率為100%。
二、下一步發(fā)展計(jì)劃
（一）持續(xù)加強(qiáng)宣傳，轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念。受到傳統(tǒng)文化影響，許多子女認(rèn)為自己的父母在年老之后需要由自己來供養(yǎng)照料，很多老人也是同樣的想法，不愿意到養(yǎng)老院等公共服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，也不愿接受志愿者的幫助，這些傳統(tǒng)觀念在一定方面上制約著養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。下一步將結(jié)合重陽節(jié)等傳統(tǒng)節(jié)日，大力營造敬老、愛老的濃厚氛圍，積極宣傳新興養(yǎng)老理念，宣傳利民養(yǎng)老政策，并拓展宣傳形式，提高養(yǎng)老政策的知曉率。形成社會(huì)廣泛關(guān)注，社會(huì)各界主動(dòng)參與的良好氛圍。
（二）爭取政策支持，合理制定養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)規(guī)劃。聯(lián)合各部門研究制定相關(guān)支持政策，鼓勵(lì)和支持社區(qū)和機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)，提供財(cái)政補(bǔ)貼、稅收優(yōu)惠等激勵(lì)措施，吸引更多社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)。清遠(yuǎn)市尚未制定統(tǒng)一長遠(yuǎn)的養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃和實(shí)施細(xì)則;政策執(zhí)行上存在差距，已建和新建住宅小區(qū)在配套養(yǎng)老用房安排上執(zhí)行相關(guān)政策規(guī)定不到位，存在養(yǎng)老用房面積不夠或無養(yǎng)老用房的情況。市場活力有待激發(fā)，養(yǎng)老事業(yè)社會(huì)參與主要以低端護(hù)理服務(wù)為主，缺乏大型的社會(huì)養(yǎng)老品牌。各級(jí)政府要從養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化的高度，把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)作為一項(xiàng)加快發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的重要工作，聯(lián)合有關(guān)部門制定系統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)布點(diǎn)規(guī)劃，深入調(diào)研、統(tǒng)一規(guī)劃、分類指導(dǎo)、專項(xiàng)建設(shè)，增強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的針對(duì)性以及服務(wù)保障的集中性。加強(qiáng)老舊小區(qū)養(yǎng)承接政府購買服務(wù)或加盟、重組等形式參與托管居家養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)現(xiàn)專業(yè)化連鎖化運(yùn)營，打造地方居家養(yǎng)老服務(wù)品牌。
（三）注重養(yǎng)老服務(wù)人才建設(shè)。根據(jù)現(xiàn)實(shí)需求建立養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)長效機(jī)制，全力打造專業(yè)素質(zhì)優(yōu)良、品德高尚的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊(duì)伍。一是拓寬養(yǎng)老服務(wù)人才來源，引導(dǎo)、支持和鼓勵(lì)各類相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)如老年醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、康復(fù)護(hù)理等畢業(yè)生到養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域工作，支持退休的醫(yī)療醫(yī)務(wù)相關(guān)工作者、志愿者支援居家養(yǎng)老;二是加快養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)，繼續(xù)支持高校、職業(yè)學(xué)校和社會(huì)教育機(jī)構(gòu)增設(shè)中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)康復(fù)、老年教育等與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的專業(yè)和課程，為養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展增添新生力量;三是健全人才制度體系，完善人才管理辦法，在法律層面對(duì)專業(yè)人才的聘用、經(jīng)濟(jì)保障、社會(huì)保障以及培養(yǎng)、激勵(lì)措施等予以明確規(guī)定，保障他們的待遇和權(quán)利。
清遠(yuǎn)市民政局
2023年8月12日
